感覺頭痛影響到睡眠品質的頻率越來越高
因為醫師有提醒腦瘤會造成顱內壓力升高的頭痛
原本老婆想要等到這周末參加完寶貝NN的畢業典禮在辦理住院
但是昨晚老婆又失眠表示平躺時頭痛加劇
今天立馬拉著老婆到中國附醫住院中心報到
對於接下來要面臨的全腦放療(WBRT)
只好趕快惡補功課
⊕ 不同放射治療技術比較表 ( 資料來源：林口長庚紀念醫院網頁 )
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銳速刀 |
諾力刀 |
電腦刀 |
螺旋刀 |
伽瑪刀 |
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適應症 |
全身(40 cm) |
全身(10 cm) |
全身 |
全身(較無限制) |
僅頭部(3 cm) |
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固定效果 |
普通 |
普通~最佳 |
普通 |
普通 |
最佳 |
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機器精確度 |
佳 |
佳 |
佳 |
佳 |
最佳 |
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劑量分布 |
佳 |
佳 |
稍不均勻 |
佳 |
較不均勻 |
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分次治療 |
可 |
可 |
可 |
可 |
較為困難 |
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低劑量區域 |
普通 |
普通 |
普通 |
稍多 |
普通 |
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治療時間 |
< 5分 |
<30分 |
20分~2小時 |
<30分 |
20分 ~ 1小時 |
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非同平面治療 |
可 |
可 |
一定 |
無 |
一定 |
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影像導引 (IGRT) |
有 |
有 |
有 |
有 |
無 |
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優點 |
快速完成360度全體積弧形放射治療減少長時間治療產生之不適 |
微細多葉準直儀 |
治療中使用x光定位 |
治療前使用電腦斷層定位 |
固定及治療精準度高 |
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缺點 |
計畫複雜需較久的時間做治療規畫 |
僅能治療約10公分範圍 |
許多定位照增加治療時間及低能量之輻射曝露 |
無法立刻完全修正因位移所造成之治療誤差 |
僅能做頭部的治療 |
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位移誤差 |
佳 |
佳 |
佳 |
良 |
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價格 |
自費3萬~6萬 |
健保或自費 |
自費20萬或以上 |
自費15萬~35萬 |
健保或自費14萬 |
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表一 不同放射治療技術比較表 |
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迦瑪刀屬於 立體定位放射手術(stereotatic radiosurgery, SRS) 的一種，
目前全世界SRS主要分成鈷六十治療機(別稱迦瑪刀)、直線加速器(別稱X光刀)和粒子射線治療機三種
若腦腫瘤小於3cm以下三種都適合，若介於於3~25cm則後兩者適合，大於25cm則只有粒子射線可使用
而我們在中國附醫的全腦放療，具放射科醫師介紹為直線加速器(X光刀)
⊕ 迦瑪刀和其他放射治療想比之下
優點
1.只需單次治療，一般全腦放療需10~20次分次治療
2.副作用較低(3%)，對於腦轉移的控制率可到82~89%
3.不會掉髮
缺點
1.病兆大於3cm或腫瘤數量過大就無法治療
2.全腦放療(WBRT)因為會做全面性掃描，腦部癌細胞復發率較SRS低
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